一般胎齡在37~42周,出生體重2.5~4千克,身長(zhǎng)在45厘米以上的新生兒為足月新生兒。足月新生兒皮膚粉紅、細(xì)嫩,頭稍顯大,呼吸微弱,四肢屈曲在胸前還像在子宮里一樣,幾乎整天都在熟睡之中。其特征為:
(1)頭部。較大,頭發(fā)多少不一定。因分娩中的擠壓,會(huì)造成奇怪的形狀,兩周后會(huì)變得正常。頭頂部有一塊較軟的區(qū)域,稱為囟門;該處顱骨的骨組織尚未連接在一起。
(2)眼睛。兩個(gè)眼球呈黑褐色。因分娩擠壓,眼瞼可有些浮腫,數(shù)天后消退;對(duì)光亮有反應(yīng)。用強(qiáng)光照射新生兒時(shí),會(huì)立即閉上眼睛。
(3)聽力。當(dāng)身后突然發(fā)出聲響時(shí),閉著的眼睛會(huì)睜開或眨眼,說明聽力正常。
(4)四肢。較短,呈外展和屈曲的姿勢(shì),顏色略顯青紫。因循環(huán)系統(tǒng)尚未充分發(fā)揮作用。呼吸正常后,青紫色即消退。指甲較長(zhǎng)。四肢活動(dòng)有力。
(5)乳房。不論男嬰或女嬰,乳房都顯腫脹,甚至滲出少量乳汁,幾天后腫脹消退。
(6)生殖器。男嬰陰囊大小不等,睪丸可降至陰囊內(nèi),也可停留在腹股溝處或摸不清,陰莖、龜頭和包皮可有松弛的黏膜。女嬰的小陰唇相對(duì)較大,大陰唇發(fā)育好,能遮住小陰唇,處女膜微突出,有少許分泌物流出。
(7)皮膚。細(xì)嫩有彈性,粉紅色,外覆一層奶油樣胎脂。在鼻尖、兩鼻翼和鼻與頰之間,常有因皮脂堆積而形成的黃白色小點(diǎn)。面部、肩上、背上及骶尾部留有較少胎毛。常見斑點(diǎn)及皮疹,幾天后會(huì)自動(dòng)消失。常見胎痣,如紅色斑點(diǎn)、莓狀痣、青斑
備忘錄:
當(dāng)新生兒出現(xiàn)煩躁、面色青紫或蒼白、呼吸困難等癥狀時(shí),不要再數(shù)脈搏,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行治療。
波動(dòng),年齡越小,脈搏頻率越快,并且容易加速。這與新生兒的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān),也由新生兒迷走神經(jīng)發(fā)育不完善所決定。
生活中諸多因素都可影響新生兒的脈搏跳動(dòng)次數(shù),因此在數(shù)新生兒的脈搏次數(shù)時(shí),要排除室溫變化、吃奶、洗澡、哭鬧等因素,在安靜狀態(tài)下或睡眠中給新生兒數(shù)脈搏。
在給新生兒數(shù)脈搏時(shí),要做到:
(1)選擇好位置:新生兒心尖的搏動(dòng)位置在胸部左側(cè)第四肋骨間,即鎖骨中線的外側(cè),因新生兒的心臟呈橫位。
(2)掌握數(shù)脈搏的方法:將溫度適宜的手指平放在新生兒數(shù)脈搏心尖搏動(dòng)的位置,記錄下來,一般要數(shù)夠1分鐘才比較準(zhǔn)確。因新生兒的心率容易波動(dòng)。